输卵管结核

结核性输卵管炎病因

2016/4/19   504

本文摘要： 结核性输卵管炎病因

　　结核性输卵管炎是结核菌所致输卵管炎，常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。并有全身结核病的表现。多发生于20～40岁的妇女，也可见于绝经后的妇女。近年来由于诊断技术不断提高，证实其发病率有上升趋势。

　　一、发病原因

　　内生殖器结核一般认为是继发感染，盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延，首先侵犯输卵管。

　　结核性输卵管炎的发生，常常是结核杆菌从身体其它部位的结核病灶播散而来，输卵管对经血行播散的结核菌比女性生殖道的其它部位更为易感。

　　输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏，结核杆菌可在局部隐伏1～10年甚至更长，一旦机体免疫力低下，可重新激活而发病。

　　由于本病病程缓慢，症状不典型易被忽视。

　　二、发病机制

　　1、致病菌：

　　输卵管结核的主要病原体是人型结核杆菌，仅有5%病原菌为牛型结核杆菌。

　　2、受累范围：

　　输卵管结核常累及双侧输卵管，双侧输卵管可能同时或先后受到感染。

　　3、病情发展：

　　输卵管结核进一步发展，可引起子宫内膜结核、卵巢结核和子宫颈结核，尤以子宫角处的子宫内膜最容易受侵犯。

　　结核感染时伞端不闭锁，易与化脓性输卵管炎伞端闭锁区别。

　　如果并发盆腔腹膜结核时，则在子宫的浆膜上也可有散在的结节性病灶存在。